Aangiftetermijn
Word je arbeidsongeschikt? Meld het aan je ziekenfonds. Het is belangrijk dat je een aangifte van arbeidsongeschiktheid doet binnen de wettelijke 'aangiftetermijn'. Op die manier krijg je de volledige ziekte-uitkering.
Wat is de aangiftetermijn?
De aangiftetermijn wordt weergegeven in kalenderdagen, weekends inbegrepen, vanaf de begindatum van de arbeidsongeschiktheid. Is de laatste dag van de termijn een zaterdag, zondag of een wettelijke feestdag? Dan wordt de termijn verlengd tot uiterlijk de eerstkomende werkdag. Indien je te laat bent met je aangifte, krijg je een financiële sanctie.
De termijn waarbinnen je arbeidsongeschiktheid moet aangeven, hangt af van je statuut:
- Interim, proefperiode, herval, verlenging van een medisch getuigschrift, andere*: 8 dagen (= dag ziekte + 7 dagen)
- Bediende: 28 dagen (= dag ziekte + 27 dagen)
- Arbeider: 14 dagen (= dag ziekte + 13 dagen)
* Op de dag waarop je arbeidsongeschikt wordt, ben je niet, of niet meer, verbonden door een arbeidsovereenkomst, en je bent ook niet werkloos (bv. in opzegperiode).
Als werknemer heb je bij ziekte meestal recht op gewaarborgd loon, betaald door je werkgever. Informeer bij je werkgever of dit ook voor jou het geval is. Geef je arbeidsongeschiktheid aan binnen de aangiftetermijn en zeker vóór je termijn van gewaarborgd loon verlopen is. Stel de aangifte niet uit. Een laattijdige aangifte heeft gevolgen voor het bedrag van je uitkering.
Als werkloze heb je 8 kalenderdagen (= dag ziekte + 7 dagen) de tijd om je arbeidsongeschiktheid aan te geven. Stel de aangifte niet uit. Zo vermijd je een financiële sanctie.
- Die 8 dagen zijn kalenderdagen, weekends inbegrepen, vanaf de begindatum van de arbeidsongeschiktheid.
- Is de laatste dag van de termijn een zaterdag, zondag of een wettelijke feestdag, dan wordt de termijn verlengd met de eerstkomende werkdag.
Voor een korte ziekteperiode tot 7 dagen kan je geen uitkering ontvangen. Ben je langer dan 7 dagen arbeidsongeschikt? Geef je arbeidsongeschiktheid dan aan binnen de 8 kalenderdagen na het begin van je arbeidsongeschiktheid. Stel de aangifte niet uit. Een laattijdige aangifte heeft gevolgen voor het bedrag van je uitkering.
Zorg ervoor dat je arts het getuigschrift heeft opgesteld binnen de 14 kalenderdagen vanaf het begin van je arbeidsongeschiktheid. Is dit later? Dan start je uitkering pas vanaf de 14de dag vóór de datum van ondertekening door je arts. De periode ervoor kan niet uitbetaald worden.
Voorbeeld:
Je wordt ziek op 1 juli en je gaat pas naar de dokter op 18 juli. Dan heb je recht op een uitkering vanaf 4 juli en verlies je de uitkering voor 1, 2 en 3 juli: de dagen die je ervóór ziek bent.
Wat als je te laat bent met je aangifte?
Je krijgt een financiële sanctie als je te laat bent met je aangifte. Het dagbedrag van je uitkering kan met 10% verminderd worden tijdens de periode van laattijdigheid. De sanctie loopt tot de eerste werkdag die volgt op de dag waarop je het medische getuigschrift verstuurt.
In een paar gevallen kan het RIZIV de sanctie ongedaan maken. Dat gebeurt als:
- Het om een bedrag van ten minste 25 euro gaat.
- Je de arbeidsongeschiktheid niet tijdig kon aangeven door overmacht.
- Je bruto jaarlijks gezinsinkomen lager is dan een grensbedrag, verhoogd met een bepaald bedrag per persoon ten laste.
Opgelet! De sanctie wordt in geen geval een tweede keer kwijtgescholden tijdens de 3 daaropvolgende jaren.
Je bent arbeider en arbeidsongeschikt sinds 1 juni. Je moet het getuigschrift arbeidsongeschiktheid versturen binnen een termijn van 14 kalenderdagen, dus ten laatste op 14 juni. Maar je verstuurt het pas op 17 juni. Hierdoor krijg je voor de periode van 15 tot en met 17 juni slechts 90% van je uitkering uitbetaald.
Je bent arbeidsongeschikt sinds 1 juni. Je moet het getuigschrift arbeidsongeschiktheid versturen binnen een termijn van 8 kalenderdagen, dus ten laatste op 8 juni. Maar je verstuurt het pas op 17 juni. Hierdoor krijg je voor de periode van 1 tot en met 17 juni slechts 90% van je uitkering uitbetaald.
Je arbeidsongeschiktheid melden
Download het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid. Laat het invullen door je behandelende arts en bezorg het ons tijdig digitaal.
Heb je geen getuigschrift van arbeidsongeschiktheid bij de hand?
Vraag je arts om zelf een medisch getuigschrift (ook formulier 'vertrouwelijk' genoemd) op te maken met de nodige gegevens:
- jouw gegevens
- de identificatie van de behandelende arts (arts erkend door het RIZIV)
- datum en handtekening van de behandelende arts
- begin- en einddatum van de arbeidsongeschiktheid
- diagnose: reden en aard van de arbeidsongeschiktheid
Werknemers en werklozen:
Vul jouw inlichtingenblad in via Mijn Helan. Doe dit meteen, zo kunnen we je dossier sneller verwerken.
Zelfstandigen:
Het ziekenfonds vraagt je om een aantal documenten in te vullen:
- Een inlichtingenblad met vragen over jouw inkomsten. Bezorg dit digitaal.
- Een vragenlijst over je beroepsactiviteit. Bezorg dit digitaal.
- Een formulier 225 met vragen over je gezinssituatie. Vul dit digitaal in via Mijn Helan.
- Of stuur alle documenten per post naar Helan ziekenfonds, Dienst arbeidsongeschiktheid, Boomsesteenweg 5 in 2610 Wilrijk.
De adviserende arts van het ziekenfonds moet eerst je arbeidsongeschiktheid erkennen.
- Je arbeidsongeschiktheid wordt erkend.
- Je arbeidsongeschiktheid wordt niet erkend. Indien je niet akkoord bent met de beslissing kan je in beroep gaan bij de arbeidsrechtbank.
Van zodra je arbeidsongeschiktheid erkend is, bevestigen we dit met een brief. Na het onderzoek van je uitkeringsdossier, ontvang je opnieuw een brief met de melding van je dagbedrag.
Later kan de adviserende arts je eventueel uitnodigen voor een controleonderzoek.
Ongeveer 45 dagen nadat we je correct ingevulde getuigschrift kregen, zal je eerste uitkering gestort worden. Voorwaarde is wel dat we alle nodige documenten correct ingevuld ontvangen binnen de 30 dagen.
Wat bij verlenging of herval?
Duurt je arbeidsongeschiktheid langer dan op je getuigschrift vermeld stond? Of ben je terug gaan werken en word je opnieuw arbeidsongeschikt? Ook bij verlenging of herval moet je je arbeidsongeschiktheid tijdig aangeven.
Meer over de 'start van je arbeidsongeschiktheid'
.png)
Je uitkeringsdossier opvolgen en beheren via Mijn Helan
- opstarten van je uitkeringsdossier
- opvolgen van de betaling van je uitkeringen
- digitaal bezorgen van documenten voor je uitkeringsdossier
- aanvragen van vakantie, werkhervatting, vrijwilligerswerk
- en zoveel meer!
Helan Onafhankelijk ziekenfonds is verzekeringsagent (n° CDZ 5006c) voor ‘MLOZ Insurance’, de VMOB van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, (RPR Brussel, 422.189.629, erkend onder nr. CDZ 750/01 voor de takken 2 en 18). Bekijk de infofiche en de algemene voorwaarden. Het Belgische recht is van toepassing op het verzekeringscontract. De looptijd van het contract is levenslang. Bij klachten contacteer je de klachtendienst van Helan Onafhankelijk ziekenfonds of de Ombudsman van de Verzekeringen. Voor meer informatie over de aansluiting bij dit/deze product(en) kun je terecht bij Helan Onafhankelijk ziekenfonds. Helan Onafhankelijk ziekenfonds, Boomsesteenweg 5, 2610 Wilrijk, 0411.696.011, RPR Antwerpen, www.helan.be.