Doorverwijzing door de huisarts (echelonnering)
Heb je een specialist, zoals een oogarts, gyneacoloog of neuroloog, nodig? Vraag dan een doorverwijzing aan je huisarts. Per specialisme heb je recht op één goedkopere raadpleging per jaar, als je voldoet aan de voorwaarden. Lees er alles over op deze pagina.
Hoe raadpleeg je een specialist goedkoper?
Je raadpleegt een specialist goedkoper als de 2 volgende voorwaarden vervuld zijn:
- Je hebt een globaal medisch dossier.
- Een huisarts heeft je doorverwezen naar een van de volgende specialisten:
- de gynaecoloog/verloskundige
- de internist
- de cardioloog
- de oogarts
- de geriater
- de neuroloog
- de neus-, keel- en oorarts
- de maag-darmspecialis
- de psychiater
- de uroloog
- de kinderarts
- de reumatoloog
- de stomatoloog
- de neuropsychiater
- de pneumoloog
- de dermato-venereoloog
- de endocrino-diabetoloog
Belangrijk: Per specialisme heb je jaarlijks maar recht op één goedkopere raadpleging! Bv. jaarlijks één goedkopere raadpleging bij een gynaecoloog, jaarlijks één goedkopere raadpleging bij een uroloog, enz.
Heb jij al een globaal medisch dossier geopend bij je huisarts? Kijk het meteen na in je dossier.
Wat betekent ‘goedkoper raadplegen’ voor jou concreet?
Als de voorwaarden vervuld zijn, dan raadpleeg je een specialist goedkoper omdat je persoonlijk aandeel een stuk lager is.
Met andere woorden:
- Als de specialist de derdebetalersregeling niet toepast, betaal je hetzelfde bedrag als anders (hetzelfde honorarium), maar betaalt het ziekenfonds je een groter gedeelte van het bedrag terug.
- Als de specialist de derdebetalersregling toepast, betaal je onmiddellijk een lager persoonlijk aandeel (remgeld) aan de specialist.
Wie doet wat als je een specialist goedkoper kan raadplegen?
Leg uit wat je klachten zijn, en waarom je een specialist wil raadplegen.
- een getuigschrift van verstrekte hulp
- een medische verwijsbrief
- een ingevuld verwijsformulier
- je medische verwijsbrief
- het ingevulde verwijsformulier
- het ingevulde verwijsformulier (dat krijg je dus opnieuw mee)
- een getuigschrift van verstrekte hulp
- het getuigschrift van verstrekte hulp van de huisarts (je mag dat getuigschrift ook al eerder bezorgen aan je ziekenfonds: dat kan al onmiddellijk na stap 2).
- het ingevulde verwijsformulier en het getuigschrift van verstrekte hulp van de specialist, die samen recht geven op een grotere terugbetaling.
- van het bedrag dat je aan de huisarts hebt betaald (als je het getuigschrift van verstrekte hulp al eerder aan je ziekenfonds bezorgde, dan heeft je ziekenfonds dit bedrag mogelijks al eerder terugbetaald).
- van het bedrag dat je aan de specialist hebt betaald (grotere terugbetaling omdat je aan de voorwaarden voldeed).
Goed om te weten
Je huisarts beheert je globaal medisch dossier, maar dat betekent niet dat je geen andere huisarts mag raadplegen of van huisarts kan veranderen. Je bent vrij om je globaal medisch dossier aan een andere huisarts toe te vertrouwen. Je ‘nieuwe’ huisarts vraagt dan je globaal medisch dossier op bij je ‘vorige’ huisarts.
