Medisch akkoord logopedie
De wettelijke ziekteverzekering voorziet een terugbetaling van logopedie. De adviserende arts van het ziekenfonds moet je hiervoor een medisch akkoord geven.
Op deze pagina
Hoe verloopt de aanvraag?
Je specialist (bv. kinderarts) of huisarts vraagt aan de hand van een voorschrift een testing aan bij de logopedist. Opgelet: een tandarts/orthodontist mag hiervoor geen voorschrift opmaken.
Na de testing stelt de logopedist een bilan (logopedisch verslag) op.
Het bilan van de logopedist wordt voorgelegd aan de specialist. Die geeft je een nieuw voorschrift voor de logopedische behandeling.
Bezorg Helan hiervoor de nodige documenten, binnen de 60 dagen na het begin van de behandeling:
- het bilan of logopedisch verslag
- het voorschrift voor de behandeling
- het RIZIV-aanvraagdocument van de logopedist
De adviserende arts van het ziekenfonds bekijkt of je aan de voorwaarden voldoet om een medisch akkoord te krijgen. Via Mijn Helan zie je steeds de actuele status van je aanvraag.
Voldoe je aan alle medische en administratieve voorwaarden? Dan zal de adviserende arts een positief advies geven en krijg je een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering.
Een negatief advies betekent dat je geen recht hebt op een terugbetaling via de wettelijke ziekteverzekering. In dit geval kent Helan Ziekenfonds je een tegemoetkoming toe van 10 euro per individuele sessie met een maximum van 150 sessies.
De terugbetaling
Na goedkeuring voor het medisch akkoord, kunnen de sessies bij de logopedist starten. Je krijgt van je verstrekker een getuigschrift. Dit dien je in bij Helan per post of deponeer je in een Helan-brievenbus. Na verwerking storten wij de terugbetaling.
