Is jouw zorgverlener geconventioneerd?

Een groot voordeel van een geconventioneerde zorgverlener is dat de prijzen op voorhand vastgelegd zijn en je altijd weet wat je betaalt.

Wil je weten of jouw arts, tandarts, gynaecoloog of andere zorgverlener geconventioneerd is? Dat kan je heel eenvoudig opzoeken in deze tool van het RIZIV. 

3 mogelijke situaties

Naast geconventioneerd en niet-geconventioneerd is er ook nog een derde optie mogelijk: gedeeltelijk geconventioneerd. Hieronder leggen we uit wat het verschil is tussen deze drie opties: 

• Geconventioneerd: aanvaardt het tarievenakkoord met de ziekenfondsen en rekent de officiële tarieven aan die in deze overeenkomst zijn vastgelegd.
   
• Gedeeltelijk geconventioneerd: aanvaardt het akkoord met de ziekenfondsen, maar rekent enkel op bepaalde tijdstippen en/of plaatsen het officiële tarief aan. Zo kan het voorkomen dat een zorgverlener geconventioneerd is voor zijn consultaties in een polikliniek en niet-geconventioneerd is voor de consultaties in zijn privé-kabinet.
   
• Niet-geconventioneerd: aanvaardt het akkoord met de ziekenfondsen niet. De zorgverlener bepaalt zijn of haar ereloon zelf.

Zo weet je of je te maken hebt met een geconventioneerde zorgverlener

Elke zorgverlener kiest zelf of hij/zij wil toetreden tot het akkoord met de ziekenfondsen. Wat de zorgverlener ook beslist, hij is verplicht om zijn patiënten duidelijk te informeren over zijn conventiestatuut door middel van een affiche. Deze affiche hangt bij voorkeur aan de ingang van de praktijk zodat je direct weet waar je aan toe bent.

Een andere manier om te ontdekken of jouw zorgverlener geconventioneerd is, is door hem op te zoeken met deze tool. Je kan je zorgverlener opzoeken op basis van zijn/haar naam, gemeente of discipline. 

Extra kosten bij een geconventioneerde arts

Door naar een geconventioneerde arts te gaan, voorkom je dus dat je na je doktersbezoek voor een onaangename financiële verrassing komt te staan.

Er zijn echter een aantal situaties waarin een geconventioneerde arts toch extra kosten mag aanrekenen. Hij moet je hier wel altijd op voorhand over informeren.

Een arts kan bijvoorbeeld extra kosten of supplementen in rekening brengen als je hem vraagt om een niet-dringend huisbezoek te doen buiten zijn uren of normale ronde of als je op jouw verzoek wordt opgenomen op een eenpersoonskamer in een ziekenhuis. 

Terugbetalingen na een doktersbezoek: remgeld en ereloon

Het bedrag dat je aan je zorgverlener betaalt na een consultatie is het ereloon. Hoe hoog dit ereloon is, hangt ervan af of je zorgverlener geconventioneerd is of niet.

Je ziekenfonds komt je tegemoet in de prijs van dit ereloon: dit is de tegemoetkoming van de wettelijke ziekteverzekering.

Het verschil tussen het officiële honorarium dat jij betaalt en het bedrag dat het ziekenfonds terugbetaalt is het remgeld. Bij een niet-geconventioneerde zorgverlener betaal je over het algemeen meer remgeld dan bij een geconventioneerde collega.