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Analyses sanguines : utiles ou superflues ?

Quand les prises de sang sont-elles utiles et quand sont-elles superflues ? Ruud Saerens, médecin-expert auprès des Mutualités libres, nous éclaire.

5 bonnes raisons de réaliser une analyse de sang

Dr. Ruud Saerens : « De nombreuses personnes effectuent une prise de sang dans le cadre d'un bilan de santé. Même s'ils n’ont pas de symptômes particuliers. Cela peut sembler utile, mais ce n'est pas toujours nécessaire. Et ce n'est pas toujours le choix le plus judicieux. L'utilité d'un test sanguin dépend de votre situation spécifique. »

  • Vous ressentez certains symptômes : notamment en cas de fatigue inexpliquée, de perte de poids et de certaines infections, une prise de sang peut aider à identifier la cause ou à exclure certaines options. Il est important tout d'abord de se pencher attentivement sur ces symptômes. Votre médecin généraliste pourra ensuite évaluer si des examens complémentaires sont nécessaires.
  • Vous souffrez d’une maladie : vous êtes atteint·e de diabète, de problèmes de thyroïde ou d'un autre trouble ? Des analyses de sang sont dans ce cas nécessaires pour surveiller votre maladie et éventuellement adapter vos traitements
  • Vous prenez des médicaments : si vous prenez certains médicaments, votre médecin généraliste peut vous indiquer de procéder à des tests sanguins de temps en temps. Cela permet principalement de détecter les risques d’effets secondaires à temps.
  • Vous avez 50 ans ou plus : avec l'âge, le risque de problèmes de santé augmente. À partir de 50 ans en moyenne, il est conseillé de faire contrôler vos valeurs sanguines de base, comme le cholestérol et la glycémie à jeun. En cas de risque accru, comme des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires à un jeune âge, votre médecin généraliste peut décider de commencer plus tôt.
  • Vous êtes enceinte ou vous avez un désir de grossesse : les analyses de sang permettent de garder un œil sur votre santé ainsi que celle de votre bébé.

 

Ruud Saerens
Ruud Saerens

Il est illusoire de croire que l'on peut tout déceler grâce à une prise de sang

 

Qu'est-ce qui est le plus souvent analysé dans le sang ?

  • le cholestérol
  • le taux de glucose (diabète)
  • le bon fonctionnement des organes (le foie, les reins, et la thyroïde, notamment)
  • le taux d'hémoglobine (anémie)
  • les inflammations et les infections
  • les vitamines et minéraux
  • les maladies sexuellement transmissibles
  • les allergies
  • ...

 

Entamez la discussion avec votre médecin

Dr. Ruud Saerens : « Si vous allez chez votre médecin et que vous pensez qu'une prise de sang est nécessaire, faites-lui surtout part de ce qui vous inquiète. Ressentez-vous certains symptômes ? Pensez-vous présenter un risque accru pour une maladie ? Une personne de votre entourage est-elle gravement malade ? Discutez-en. Votre médecin pourra alors déterminer plus facilement si un test sanguin est utile et quelles analyses sont nécessaires. C'est aussi le rôle du médecin de sonder vos opinions, vos préoccupations et vos attentes. Soyez donc aussi transparent·e et clair·e que possible. »
 

Plus c’est complet, mieux c'est ?

Beaucoup ne se sentent à l'aise que si le laboratoire teste autant de valeurs que possible. Ce n'est pas tout à fait justifié, explique le Dr. Ruud Saerens : « Il est illusoire de croire que l'on peut tout déceler grâce à une prise de sang. Un « check-up complet » ne fournira jamais une image exacte de votre état de santé. Il est donc préférable que votre médecin vous prescrive des examens ciblés en fonction de votre situation spécifique : vos symptômes, vos facteurs de risque,... Une analyse sanguine poussée peut même vous inquiéter inutilement. En effet, il peut toujours y avoir de légères anomalies. Il s'agit simplement d'un instantané. Ce que vous mangez et buvez a également une influence. En outre, les résultats des tests peuvent être faussement positifs et donc non pertinents. Il n'est donc pas toujours indiqué d'effectuer le plus grand nombre de tests possible. Plus l'analyse est précise, plus le médecin peut travailler de manière ciblée. Si nécessaire, il peut ensuite vous recommander un test sanguin plus approfondi ou d'autres examens. »
 

Vérifier vos résultats vous-même ?

Dès que l’analyse du laboratoire est prête, votre médecin la reçoit par le biais de votre dossier médical. Vous pouvez vérifier vos résultats vous-même via la plateforme en ligne Masanté.be. En revanche, il n'est pas recommandé d'interpréter ces résultats vous-même. Dr. Ruud Saerens : « Attendez de recevoir une explication complète de votre médecin. Il dispose de l'expertise nécessaire et peut interpréter correctement certaines (combinaisons de) valeurs. Un autre point important : les valeurs de référence des laboratoires peuvent varier. Cela peut donc vous donner une vision erronée. Vous risquez peut-être de vous inquiéter à cause de différents petits signes positifs ou négatifs, sans qu’il y ait la moindre raison de paniquer. Vous pouvez bien entendu consulter vos résultats, mais n’en tirez pas vos propres conclusions. »
 

Le sang et les autres indicateurs

Dr Ruud Saerens : « Outre les analyses de sang, votre médecin peut demander d'autres tests. Un échantillon d'urine est parfois nécessaire pour surveiller le diabète, l'hypertension, les infections ou les maladies sexuellement transmissibles. Ces dernières peuvent également être détectées en laboratoire à l'aide d'un prélèvement vaginal. Et certains diagnostics nécessitent une analyse des selles. Saviez-vous que l'on peut même examiner des morceaux d'ongles pour déterminer la présence de champignons ? On peut donc suivre bien plus d’indicateurs que le sang. »

Le sang est composé à 55 % de plasma et à 45 % de cellules sanguines.
Le plasma se reconstitue 24 à 48 heures après une prise de sang.

N'en faites pas une compétition

Dr. Ruud Saerens : « Vous faites souvent de l'exercice, mais vous ne ressentez aucun symptôme ? Dans ce cas, il n'y a pas lieu de faire un test sanguin préventif. Il n'est pas prouvé qu'un tel test fasse la différence. Si vous vous sentez bien, vous n'avez pas besoin de contrôler votre sang pour détecter des carences en vitamines ou d'autres valeurs anormales. En tant qu'athlète, il suffit souvent d'écouter son corps, de manger sainement et de dormir suffisamment pour parvenir à atteindre d’excellentes performances. »
 

Peut-on détecter un cancer dans le sang ?

Une analyse sanguine n’est pas suffisante pour détecter un cancer. « Certaines valeurs sanguines peuvent être élevées sans qu’un cancer en soit responsable », explique le Dr. Ruud Saerens. « Votre prise de sang peut par ailleurs sembler tout à fait normale alors que quelque chose de plus grave se déroule tout de même dans votre corps. Vous suivez un traitement contre le cancer, ou vous êtes en période de suivi ? Les tests sanguins peuvent dans ce cas donner des indices à votre médecin sur le fonctionnement de vos organes et sur l'évolution des marqueurs tumoraux. » Vous avez des inquiétudes ? Consultez votre médecin généraliste pour lui en faire part. Et surtout, participez aux dépistages du cancer du col de l'utérus, du sein et du colon lorsque vous y êtes invité·e.

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